Clinica da alcolismo Cheboksary

Alcol: istruzioni per l'uso

Cura di autore anonima di alcolismo

Esta forma de estenosis se llama "lazo de la chaqueta". Esta estenosis se compara con la "boca del pez". La estenosis mitral suele ir acompañada de regurgitación mitral, aunque un tercio de los pacientes con este defecto es el estrechamiento "limpia".

En algunos casos, este defecto es un defecto congénito, en combinación con otras malformaciones congénitas. A su vez, el aumento de presión en los aurícula izquierda y las venas pulmonares conduce a aumento de la presión en las arterias pulmonares hipertensión pulmonar.

Un aumento moderado de la presión arterial pulmonar se puede producir por la transferencia pasiva de la presión de la aurícula izquierda y las venas pulmonares en el lecho arterial clinica da alcolismo Cheboksary los pulmones. Son irreversible y firmemente mantener un alto nivel de la hipertensión pulmonar, incluso después de la eliminación de la estenosis. En los casos de estenosis mitral pura del ventrículo izquierdo es casi no sufre, y cambia indicar insuficiencia mitral u otra enfermedad cardiaca relacionada.

Imagen clínica. Cuando suficientemente estenosis severa, un tono de una etapa particular de la enfermedad, especialmente la falta de aliento con el esfuerzo, y clinica da alcolismo Cheboksary solo. Al mismo tiempo puede ser una tos, hemoptisis, palpitaciones, taquicardia, arritmias cardíacas en forma de arritmia, fibrilación auricular. Cuando se ve paciente con estenosis mitral. En el vértice del corazón puede ser palpada tipo de fluctuación, el ruido en el correspondiente auskulptatsii cardíaca diastólica la clinica da alcolismo Cheboksary, el ronroneo.

En la boca del estómago, una hipertrofia suficientemente pronunciada del lado derecho del corazón, puede ondularse. Con un ritmo sinusal, el ruido solo puede escucharse antes de que oiga el tono presistólico. Pero en tales casos, escuchar después del esfuerzo físico en la posición del paciente en el lado izquierdo puede revelar signos auscultores típicos de estenosis mitral. La reducción del flujo sanguíneo a través de la ventilación auriculoventricular izquierda se ve facilitada por un gran trombo en la aurícula izquierda.

En la estenosis mitral pura puede ser leve soplo sistólico grado I-II clinica da alcolismo Cheboksary volumen, que se escucha mejor en el vértice del corazón y a lo largo del borde esternal izquierdo.

Aparentemente, este es el ruido del exilio, asociado con grandes cambios clinica da alcolismo Cheboksary el aparato valvular del corazón. El acento del 2do clinica da alcolismo Cheboksary en la arteria pulmonar es posible. El tono sistólico del exilio sobre clinica da alcolismo Cheboksary arteria pulmonar también se puede escuchar. Estos fenómenos generalmente surgen cuando la presión en la arteria pulmonar es veces mayor de lo normal.

Este ruido se amplifica por inhalación y disminuye durante la exhalación forzada. En una etapa temprana de la enfermedad, es posible que no haya cambios en los rayos X. Una desviación del esófago en el nivel de la aurícula izquierda radio del arco empinada 4- 5 cm. En etapas posteriores, en los casos típicos, hay una extensión de la segunda y tercera arcos izquierda contorno clinica da alcolismo Cheboksary.

ECG detectar la expansión y dientes dentado F en I y II cables, lo que indica que la congestión e hipertrofia de la aurícula izquierda. A menudo, a veces ya en las primeras etapas de la estenosis mitral, hay fibrilación auricular.

Después de la aparición de signos de trastornos circulatorios, en el contexto de la terapia farmacológica después de 5 años, la mitad de los pacientes muere.

Diagnóstico y diagnóstico diferencial. Sin embargo, en algunos casos, sus características auscultativas ruido diastólico en la parte superior, tono I de palmas, tono de apertura pueden estar ausentes.

Este es a menudo el caso en los ancianos, con fibrilación auricular y, especialmente, con una combinación de estos factores. Observé un tono alto de hipertiroidismo y otras enfermedades relacionadas con la circulación hipercinético que la taquicardia y el ruido sistólico pueden causar sospecha de defecto mitral. Durante la hipertensión pulmonar prolongada en pacientes con estenosis mitral de la ampliación de la arteria pulmonar a veces conduce a la aparición de su aneurisma.

Durante la estenosis mitral, se distinguen tres períodos. En el primer período, en el que un buen grado de estrechamiento, la compensación completa se logra atrio izquierdo hipertrofiado mancha. Al mismo tiempo, la capacidad de trabajo puede mantenerse y no puede haber quejas.

Inicialmente, palpitaciones, disnea, tos a veces con una mezcla de sangre en el esputo se clinica da alcolismo Cheboksary sólo durante el ejercicio. En algunos casos, puede presentarse clinica da alcolismo Cheboksary a largo plazo como cardialgia. La disnea y la cianosis tienden a aumentar. En el tercer período, con hipertensión pulmonar desarrollar hipertrofia y dilatación del ventrículo derecho.

Hay síntomas característicos de la insuficiencia cardíaca derecha, venas yugulares, hepatomegalia, edema, ascitis, hidrotórax;creciente agotamiento. Por lo general, en estas enfermedades Regurgitación a través del orificio mitral es pequeño, sólo en casos raros, que es una demanda significativa y magras. Esto es posible con la derrota del miocardio del ventrículo izquierdo, como resultado de la progresión de la hipertensión, defectos del corazón aórtica, la aterosclerosis cardiosclerosis, cardiomiopatía zastoykoy, miocarditis severa.

Dura toda la sístole del ventrículo. Esto conduce a un aumento en la presión diastólica en la aurícula izquierda. El aumento de la presión en la aurícula izquierda provoca el desbordamiento de la sección venosa del pequeño círculo de circulación y los fenómenos de estancamiento en ella. Con un aumento significativo en el volumen sistólico final, el pronóstico se deteriora significativamente.

La manifestación de la insuficiencia mitral varía ampliamente y depende principalmente del grado de daño valvular y la gravedad de la regurgitación en la aurícula izquierda. Las quejas de pacientes con insuficiencia mitral se asocian con insuficiencia cardíaca, principalmente con estancamiento en un pequeño círculo de circulación.

Palpitaciones y disnea son notadas. Clinica da alcolismo Cheboksary fenómenos de estancamiento en un gran círculo de circulación sanguínea agrandamiento del hígado, edema aparecen tarde, especialmente en pacientes con fibrilación auricular. A diferencia de la estenosis mitral, el esófago se desvía posteriormente de la aurícula a lo largo de un arco de radio grande cm.

Con mucha frecuencia, la sospecha de insuficiencia mitral ocurre con la auscultación del corazón. La mayoría de los pacientes tienen un soplo sistólico, que comienza inmediatamente después de que tono;dura toda la sístole. El volumen de ruido sistólico no depende de la severidad de la regurgitación mitral. En estos casos, generalmente se clinica da alcolismo Cheboksary hipertensión pulmonar, que se acompaña de un tono de acento II en la arteria pulmonar. En este caso, uno debe buscar los síntomas clínicos de las enfermedades anteriores.

Al detectar ruido sistólico en la parte superior, recuerde la alta prevalencia de ruidos sistólicos funcionales aleatorios.

En contraste con la malformación mitral, estos ruidos rara vez alcanzan el tercer grado de volumen;Suelen ser ruidos de eyección sistólica en lugar de regurgitación, como en la insuficiencia mitral y, por lo tanto, aumentan clinica da alcolismo Cheboksary la disminución de la presión después de tomar amilnitrito o nitroglicerina.

Los métodos de investigación adicionales son muy valiosos para confirmar el diagnóstico de insuficiencia mitral. En el ECG, signos de hipertrofia del ventrículo izquierdo, así como un aumento en la aurícula izquierda y, en ocasiones, fibrilación auricular. Para diagnosticar este defecto, los datos de la ecocardiografía son importantes, lo que permite aclarar el aumento y la hipertrofia del ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda.

El uso combinado de la ecocardiografía y la ecografía Doppler color revela de manera confiable el flujo inverso de sangre desde el ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda e incluso su gravedad. En varios casos, con indudable insuficiencia mitral, es difícil aclarar la etiología del defecto. Este defecto a menudo se produce como resultado de la inflamación en el folleto para el reumatismo, la endocarditis infecciosa, sífilis, mucho menos - en otras enfermedades.

La regurgitación aórtica es rara vez una manifestación de un defecto congénito, por lo general, en estos casos, se combina con otras malformaciones congénitas. El volumen de clinica da alcolismo Cheboksary que regresa al ventrículo izquierdo puede exceder la mitad de todo el gasto cardíaco.

En consecuencia, el ventrículo izquierdo fue significativamente mayor y hipertrófica volumen diastólico final del ventrículo izquierdo puede ser de hasta ml, a una velocidad de 60 a ml. Los pacientes con insuficiencia aórtica a menudo se quejan de dolor en el corazón, debido a la relativa falta de suministro de sangre al miocardio hipertrofiado, así como los vasos coronarios que disminuyen el flujo de sangre al tiempo que reduce la presión arterial diastólica por debajo de 50 mm Hg.

El examen de la exposición. La percusión confirma un aumento en el ventrículo izquierdo, que se ve particularmente claramente en los estudios de rayos X. Un pequeño aumento en el ventrículo izquierdo se puede detectar por una desviación del esófago posterior a él.

En tales casos, se recomienda que usted examina el paciente sentado, con la inclinación del cuerpo hacia adelante, o acostado boca abajo con unos pocos pecho levantado. Casi la mitad de los casos de insuficiencia aórtica, el ruido diastólica aórtica sistólica murmullo acompañado. Llevar este ruido en los vasos del cuello puede dar una razón para sugerir un defecto aórtico combinado. En la insuficiencia aórtica severa II tono de la aorta debilitada o ausente, I tono en la parte superior y algunos debilitado.

Con insuficiencia aórtica, hay muchos síntomas característicos en el estudio de los vasos periféricos clinica da alcolismo Cheboksary periféricos de regurgitación aórtica. Como resultado de un aumento en el gasto cardíaco, la presión sistólica aumenta y la presión diastólica desciende a 50 mm Hg. En tales casos, a menudo el médico lo clinica da alcolismo Cheboksary como cero. Con la medición directa de la presión arterial, en tales casos, no ocurre por debajo de mm Hg. Tal pulso también puede ocurrir en pacientes con anemia severa, fiebre alta, tirotoxicosis, fístula arteriovenosa, que también aumenta la presión del pulso.

Con regurgitación aórtica, se puede detectar un aumento de la pulsación arterial durante el examen. Hay un aumento pronunciado en la pulsación de las arterias carótidas, un balanceo de la cabeza con cada ciclo cardíaco síntoma de Musset ;al presionar la uña, un cambio en el tamaño de la porción coloreada de la uña con cada contracción del corazón pulso capilar.

Es importante comparar la cantidad de presión en las arterias humeral y femoral. Los síntomas de insuficiencia aórtica también se determinan clinica da alcolismo Cheboksary las arterias periféricas clinica da alcolismo Cheboksary femoral, carótida : clinica da alcolismo Cheboksary cada ciclo cardíaco, se pueden oír dos trabes. Con cada presión de las arterias grandes, en contraste con las personas sanas, se escuchan no uno sino dos ruidos.

A veces se escuchan tonos clinica da alcolismo Cheboksary las arterias de calibre medio, por ejemplo, en la radiación, que fue descrita por SP Botkin. Cuando estudio. Un examen con rayos X revela un aumento en el ventrículo izquierdo y, en casos típicos, el corazón adquiere la denominada configuración aórtica.

A menudo, la aorta ascendente se agranda, y a veces todo el arco. El tamaño diastólico final del ventrículo izquierdo aumenta. Se determina la hipercinesia de la pared posterior del ventrículo izquierdo y el tabique interventricular.

El pronóstico empeora con la adición de insuficiencia coronaria ataques de angina e insuficiencia cardíaca. La terapia con medicamentos en estos casos suele ser ineficaz. La esperanza de vida de los pacientes después de la aparición de la insuficiencia cardíaca es de aproximadamente 2 años. Artcambios característicos en el pulso. Sin embargo, el ruido diastólico en la aorta y en el punto V también puede ser funcional, por ejemplo, con uremia.

Cuando se combinan defectos cardíacos y una pequeña insuficiencia aórtica, el reconocimiento del defecto puede clinica da alcolismo Cheboksary difícil.

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